高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式緊急處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳等因素引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物或嘔吐物。禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品,避免阻塞呼吸道或造成牙齒損傷。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高??膳浜贤藷豳N輔助降溫。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間持續(xù)觀(guān)察患兒意識(shí)狀態(tài)和抽搐表現(xiàn)。
準(zhǔn)確記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài)變化??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意觀(guān)察是否出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等危重表現(xiàn)。
首次發(fā)作或持續(xù)超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等抗驚厥藥物。需排查腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病因,進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。
高熱驚厥患兒日常需注意預(yù)防感染,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。發(fā)作緩解后適量補(bǔ)充水分,選擇米湯、果汁等易消化流食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫變化。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備齊退熱藥物和體溫計(jì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。
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