屈光不正可通過佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、角膜屈光手術(shù)、晶狀體植入手術(shù)、視覺訓(xùn)練等方式治療。屈光不正通常由眼球前后徑異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降等因素引起，表現(xiàn)為視力模糊、視疲勞、頭痛等癥狀。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是最常見的屈光不正矯正方式，適用于近視、遠(yuǎn)視和散光患者。鏡片通過改變光線折射路徑使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上，鏡片材質(zhì)包括樹脂、玻璃等，具有安全、可更換、適應(yīng)范圍廣的特點(diǎn)。高度數(shù)患者可選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度，散光患者需定制柱鏡片。佩戴前需通過驗(yàn)光確定準(zhǔn)確度數(shù)，建議每1-2年復(fù)查調(diào)整。

2、佩戴角膜接觸鏡

角膜接觸鏡直接貼附于角膜表面矯正屈光不正，包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性隱形眼鏡。軟鏡適合低中度近視和規(guī)則散光，日拋型可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；硬鏡能更好矯正不規(guī)則散光或圓錐角膜。需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)限制，并配合護(hù)理液清潔。角膜炎、干眼癥患者慎用，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配。

3、角膜屈光手術(shù)

通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)切口小，適用于角膜厚度足夠的近視患者；半飛秒手術(shù)可矯正高度散光。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。手術(shù)要求患者年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定2年以上，嚴(yán)重干眼或角膜過薄者不宜手術(shù)。

4、晶狀體植入手術(shù)

適用于超高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)者，將人工晶狀體植入眼內(nèi)保留原有晶狀體。常用有晶體眼后房型人工晶狀體和前房型人工晶狀體兩種，術(shù)前需檢查前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)。術(shù)后可能并發(fā)白內(nèi)障或青光眼，需長(zhǎng)期隨訪。該手術(shù)可逆性強(qiáng)，必要時(shí)可取出人工晶狀體。

5、視覺訓(xùn)練

針對(duì)調(diào)節(jié)功能異常的屈光不正患者，通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練等方法改善視功能。適用于視疲勞癥狀明顯的青少年近視或輕度遠(yuǎn)視患者，需配合使用反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，通常每周3次持續(xù)2-3個(gè)月。可聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。

屈光不正患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間，每40分鐘休息5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。高度近視者避免劇烈碰撞運(yùn)動(dòng)，每半年檢查眼底。出現(xiàn)突然視力下降、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，可能提示視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。