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肝癌晚期浮腫怎么辦

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肝癌晚期浮腫可通過利尿消腫、限制鈉鹽攝入、補充蛋白、藥物治療、穿刺引流等方式緩解。浮腫通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能不全、心功能衰竭等原因引起。

1、利尿消腫

使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥。每日記錄尿量和體重變化，作為調(diào)整劑量的依據(jù)。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時用檸檬汁、香草等調(diào)味。限制液體攝入量，每日不超過1500毫升。

3、補充蛋白

靜脈輸注人血白蛋白注射液改善血漿膠體滲透壓。配合口服乳清蛋白粉或進(jìn)食魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。需監(jiān)測血清白蛋白水平，維持在30g/L以上。

4、藥物治療

使用托伐普坦片治療頑固性水腫，該藥能選擇性阻斷血管加壓素V2受體。配合甘草酸二銨腸溶膠囊保護(hù)肝細(xì)胞功能。嚴(yán)重腹水可腹腔注射多西他賽注射液控制癌細(xì)胞增殖。

5、穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時行腹腔穿刺放液術(shù)，單次放液不超過3000毫升。置入腹腔引流管持續(xù)引流，同時補充白蛋白防止循環(huán)衰竭。需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染。

肝癌晚期患者應(yīng)保持半臥位休息，雙下肢抬高促進(jìn)靜脈回流。每日測量腹圍和體重，記錄24小時出入量。飲食選擇易消化高熱量食物，少量多餐。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。家屬需協(xié)助患者定時翻身，觀察意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀時立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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