烤瓷牙里面牙齒壞了可通過重新修復(fù)烤瓷牙、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、藥物治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒損壞通常由繼發(fā)齲、牙髓炎、牙周病、咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體老化等原因引起。
1、重新修復(fù)烤瓷牙
當烤瓷牙邊緣出現(xiàn)微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲時，需拆除舊烤瓷牙清除腐質(zhì)。醫(yī)生會使用玻璃離子水門汀墊底后重新取模制作修復(fù)體，可選擇二氧化鋯全冠提高邊緣密合度。操作前需拍攝X線片評估牙體缺損范圍，若剩余牙體組織不足可能需樁核加固。
2、根管治療
若細菌通過烤瓷牙縫隙侵入引發(fā)牙髓炎，會出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛癥狀。需開髓進行根管預(yù)備，使用氫氧化鈣糊劑消毒后，用牙膠尖配合根管封閉劑進行三維充填。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染。
3、拔牙后種植修復(fù)
當牙根縱裂或嚴重根尖病變無法保留時，需拔除患牙。拔牙窩愈合3個月后，可植入純鈦種植體，骨結(jié)合完成后安裝氧化鋯基臺和全瓷冠。術(shù)前需進行CBCT檢查骨量，骨量不足者需先行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。
4、藥物治療
對于早期牙齦炎繼發(fā)的牙周問題，可局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥。急性根尖周炎發(fā)作期可口服甲硝唑芬布芬膠囊，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療期間需保持口腔衛(wèi)生，使用超軟毛牙刷避免刺激患處。
5、調(diào)整咬合關(guān)系
因烤瓷牙過高導(dǎo)致的創(chuàng)傷性咬合，需調(diào)磨修復(fù)體咬合面消除早接觸點。嚴重磨牙癥患者需佩戴硬質(zhì)頜墊，防止修復(fù)體崩瓷或基牙折裂。調(diào)合后建議使用咬合紙檢查各功能運動時的咬合平衡情況。
日常應(yīng)避免用烤瓷牙啃咬硬物，定期進行口腔檢查及時發(fā)現(xiàn)邊緣滲漏。使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣，減少菌斑堆積。出現(xiàn)冷熱敏感或牙齦腫脹時盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙體組織大面積缺損。修復(fù)后每6個月需復(fù)查修復(fù)體密合度及基牙健康狀況，必要時進行預(yù)防性維護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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