膝蓋下方骨頭突出可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療、佩戴護(hù)具、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲或跪姿。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波、電療等理療手段。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化練習(xí)有助于改善功能。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在明顯炎癥時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期服用。
使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝或脛骨結(jié)節(jié)加壓帶,分散局部應(yīng)力。夜間睡眠時(shí)可穿戴膝關(guān)節(jié)固定支具,保持關(guān)節(jié)中立位。選擇透氣材質(zhì)護(hù)具,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)等。
日常應(yīng)注意保持合理體重,BMI控制在18.5-23.9之間,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,適量補(bǔ)充維生素D。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),久坐時(shí)定期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。選擇軟底緩震鞋,女性減少高跟鞋穿著頻率。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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