腎損傷的癥狀主要有尿量異常、水腫、乏力、腰痛、尿液性狀改變等。腎損傷可能與感染、藥物毒性、免疫異常等因素有關,通常表現為上述癥狀。
尿量減少或增多是腎損傷的常見表現。健康成人每日尿量約1000-2000毫升,腎損傷可能導致尿量少于400毫升或多于2500毫升。尿量異??赡芘c腎小球濾過功能下降、腎小管重吸收障礙有關。急性腎損傷患者可能出現突然少尿,慢性腎病早期可表現為夜尿增多。
腎性水腫多從眼瞼和下肢開始,晨起時眼瞼浮腫明顯,活動后下肢水腫加重。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關,嚴重時可出現全身性水腫。腎病綜合征患者水腫程度較重,可能伴有胸腔積液、腹水。
腎功能減退會導致代謝廢物蓄積,引發(fā)疲倦、嗜睡等癥狀。貧血是腎損傷的常見并發(fā)癥,與促紅細胞生成素不足有關,可加重乏力感。慢性腎病患者可能逐漸出現活動耐力下降、注意力不集中等表現。
腎區(qū)鈍痛或脹痛多見于腎結石、腎盂腎炎等疾病。疼痛可能向同側下腹部放射,伴有叩擊痛。急性腎小球腎炎也可出現雙側腰部隱痛。腰痛程度與病因相關,腎絞痛多為突發(fā)劇烈疼痛。
血尿表現為尿液呈洗肉水色或醬油色,提示可能存在腎小球腎炎、泌尿系腫瘤。蛋白尿可使尿液泡沫增多且不易消散。尿液渾濁可能由泌尿系感染引起,伴有尿頻、尿急等癥狀。
出現腎損傷癥狀時應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,避免高嘌呤飲食。保持每日飲水量1500-2000毫升,但嚴重水腫者需遵醫(yī)囑限水。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制基礎疾病。建議每半年進行一次尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現異常及時就醫(yī)。
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