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檢查小兒咳嗽的手段有哪些

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檢查小兒咳嗽的手段主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、肺功能檢查等。小兒咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀選擇檢查方式。

1、體格檢查

醫(yī)生通過聽診器評(píng)估肺部呼吸音是否異常，觀察咽喉是否充血腫脹，檢查鼻腔分泌物性狀。體格檢查可初步判斷咳嗽是否由咽喉炎、支氣管炎等上呼吸道感染引起，或存在喘息等過敏表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征等體征，需警惕肺炎等嚴(yán)重情況。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可區(qū)分細(xì)菌性或病毒性感染。細(xì)菌感染常伴隨中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。嗜酸性粒細(xì)胞增高提示過敏性疾病，如過敏性咳嗽或哮喘。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線能顯示肺部炎癥浸潤(rùn)、肺不張等病變，適用于疑似肺炎、支氣管異物等病例。低劑量CT對(duì)細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性病變分辨率更高。鼻竇X線或CT可輔助診斷鼻竇炎引發(fā)的慢性咳嗽。影像學(xué)檢查具有輻射性，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、病原學(xué)檢查

咽拭子核酸檢測(cè)可明確流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體。痰培養(yǎng)能鑒定細(xì)菌性病原菌如肺炎鏈球菌。血清IgE檢測(cè)和過敏原篩查適用于過敏相關(guān)性咳嗽。百日咳桿菌PCR檢測(cè)對(duì)陣發(fā)性痙攣性咳嗽有診斷價(jià)值。病原學(xué)結(jié)果可指導(dǎo)針對(duì)性抗感染治療。

5、肺功能檢查

適用于6歲以上兒童，通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可鑒別咳嗽變異性哮喘。脈沖振蕩技術(shù)能評(píng)估小氣道功能，早期發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。肺彌散功能檢測(cè)有助于間質(zhì)性肺疾病診斷。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑，配合呼吸動(dòng)作才能獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒咳嗽持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和二手煙，適當(dāng)增加飲水量稀釋痰液。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，遵醫(yī)囑規(guī)范使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等藥物。咳嗽期間飲食宜清淡，可食用雪梨百合羹等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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