懷孕后手腫可能與激素水平變化、血液循環(huán)受阻、鈉水潴留、妊娠期高血壓疾病、腕管綜合征等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、控制鈉攝入、抬高肢體、穿戴壓力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。
妊娠期孕激素和雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加,組織間隙液體增多。這種生理性水腫多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為手指按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)回流。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流至心臟,可能引起上肢代償性水腫。常伴隨下肢腫脹和靜脈曲張??赏ㄟ^(guò)側(cè)臥體位減輕壓迫,每日進(jìn)行30分鐘散步改善循環(huán)。
孕期腎臟對(duì)鈉的重吸收增加,體內(nèi)水分滯留導(dǎo)致組織水腫。過(guò)量攝入腌制食品會(huì)加重癥狀。需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。
子癇前期可能出現(xiàn)手部突發(fā)腫脹伴血壓超過(guò)140/90mmHg,尿蛋白陽(yáng)性。這與胎盤(pán)因子引起血管痙攣有關(guān),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
妊娠期腕部韌帶松弛壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致手部腫脹伴麻木刺痛。夜間癥狀明顯時(shí)可佩戴腕部支具,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射醋酸潑尼松龍注射液。
孕期手部腫脹需每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量,避免穿過(guò)緊首飾。飲食選擇高蛋白低鹽搭配,如清蒸魚(yú)、冬瓜湯等利尿食物。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或單側(cè)肢體腫脹,須立即就診排查靜脈血栓。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋水腫變化情況,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和肝腎功能檢查。
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