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怎樣排除自己不是結(jié)核

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排除結(jié)核感染需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷，主要方法有結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰涂片檢查、胸部CT掃描和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

通過(guò)皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或水皰形成提示可能感染。但卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陰性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核特異性γ-干擾素水平判斷感染狀態(tài)，不受卡介苗接種影響，特異性較高。但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，陰性結(jié)果不能完全排除早期感染。

3、痰涂片檢查

采集晨痰進(jìn)行抗酸染色鏡檢，快速檢測(cè)開放性結(jié)核的敏感方法。但陰性結(jié)果不能排除結(jié)核，需重復(fù)檢測(cè)3次提高檢出率，肺外結(jié)核患者痰檢常為陰性。

4、胸部CT掃描

可發(fā)現(xiàn)早期肺內(nèi)結(jié)核病灶，典型表現(xiàn)為上葉尖后段結(jié)節(jié)、樹芽征或空洞形成。對(duì)痰檢陰性但高度懷疑結(jié)核者有重要診斷價(jià)值，能評(píng)估病變范圍和并發(fā)癥。

5、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

采用羅氏培養(yǎng)基或液體培養(yǎng)系統(tǒng)，是診斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性可確診。但培養(yǎng)周期需2-8周，陽(yáng)性率受標(biāo)本質(zhì)量影響，需聯(lián)合分子檢測(cè)縮短診斷時(shí)間。

日常需注意觀察持續(xù)2周以上的咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等結(jié)核可疑癥狀，避免與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸，保持居室通風(fēng)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診，完成全套結(jié)核篩查。結(jié)核密切接觸者即使無(wú)癥狀也建議進(jìn)行潛伏感染檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)防性用藥。確診結(jié)核后需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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