系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,可引發(fā)皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官損害。該病病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、雌激素水平、環(huán)境誘因如紫外線照射或病毒感染等有關(guān)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、不明原因發(fā)熱等。部分患者可能出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或血尿,血液系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)貧血或血小板減少。神經(jīng)系統(tǒng)受累可能引發(fā)頭痛、癲癇或精神異常。疾病活動期與非活動期交替出現(xiàn),癥狀輕重因人而異。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查,抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體檢測具有重要價值。治療以控制疾病活動度、預(yù)防器官損害為目標(biāo),常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、羥氯喹片等。生物制劑如貝利尤單抗注射液可用于難治性病例?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬,避免過度勞累與感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、蛋類,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)功能。妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下計劃,疾病穩(wěn)定期方可考慮。長期規(guī)范治療與隨訪對改善預(yù)后至關(guān)重要,多數(shù)患者通過科學(xué)管理可獲得良好生活質(zhì)量。
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