手關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、外傷、感染、代謝紊亂等原因引起。
減少手部負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間握持或重復(fù)性動(dòng)作。每日用溫水浸泡雙手10-15分鐘,水溫保持在40℃左右,可配合輕柔按摩。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
采用蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán),蠟療溫度控制在50-55℃,每次20分鐘。定制手部支具固定可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),夜間佩戴可防止晨僵。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)滑液分泌,每周3次,每次10分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減少胃腸刺激。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能,間隔1周注射1次。免疫抑制劑甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,可配伍白芍總苷膠囊減輕副作用。針灸選取陽(yáng)溪、合谷等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯,每日熏蒸患處15分鐘。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者,術(shù)后3天開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。晚期畸形可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。腕管綜合征需行韌帶松解術(shù),切口長(zhǎng)度約3厘米。
保持手部保暖,冬季佩戴保暖手套。每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如用拇指依次觸碰其他指尖,每組10次。控制體重在正常范圍,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。烹飪時(shí)使用輔助工具減輕手部負(fù)擔(dān),如電動(dòng)開(kāi)罐器、防滑餐具等。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,尤其長(zhǎng)期服藥者需每3個(gè)月檢測(cè)1次。
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