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左股骨頸骨折保守治療

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左股骨頸骨折保守治療主要包括臥床制動(dòng)、牽引固定、藥物治療、物理治療和營(yíng)養(yǎng)支持等方式。左股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床制動(dòng)

臥床制動(dòng)是左股骨頸骨折保守治療的基礎(chǔ)措施，通過(guò)減少患肢活動(dòng)避免骨折端移位?；颊咝璞３制脚P位，患肢避免負(fù)重，可使用軟墊抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，建議每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位一次。

2、牽引固定

皮膚牽引或骨牽引可維持骨折斷端對(duì)位，減輕肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，需保持患肢外展中立位。牽引期間需每日檢查牽引裝置有效性，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運(yùn)情況。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，必要時(shí)使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨吸收。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán)，后期采用超聲波治療促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，多食用西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜?？蛇m量增加牛奶、豆腐等含鈣食物，必要時(shí)口服復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊。需控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食影響鈣質(zhì)吸收。

保守治療期間需密切觀察患肢腫脹程度、皮膚溫度及足趾活動(dòng)，定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。建議家屬協(xié)助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，保持床單位清潔干燥。若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、感覺(jué)異常等需立即就醫(yī)。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折不愈合或股骨頭壞死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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