乳腺癌手術(shù)后胳膊功能恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)范圍、淋巴清掃程度及康復(fù)訓(xùn)練依從性相關(guān)。
乳腺癌術(shù)后上肢功能恢復(fù)分為三個(gè)階段。術(shù)后1-4周為急性期,以減輕水腫和疼痛為主,可進(jìn)行手指屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后4-12周進(jìn)入功能恢復(fù)期,逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),配合彈力帶抗阻訓(xùn)練改善肌力。術(shù)后3-6個(gè)月為鞏固期,通過(guò)游泳、瑜伽等全身性運(yùn)動(dòng)促進(jìn)協(xié)調(diào)性恢復(fù)。約80%患者在此階段可完成梳頭、系扣等日常動(dòng)作?;謴?fù)進(jìn)度受腋窩淋巴結(jié)清掃范圍影響顯著,接受前哨淋巴結(jié)活檢者恢復(fù)速度快于腋窩淋巴結(jié)清掃者。康復(fù)期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)淋巴水腫情況,夜間抬高患肢,避免提重物或測(cè)量血壓等增加淋巴負(fù)荷的行為。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)堅(jiān)持每日3次、每次10-15分鐘的規(guī)范訓(xùn)練,包括爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等專項(xiàng)練習(xí)。飲食注意控制鈉鹽攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。穿著寬松衣物避免壓迫患肢,洗澡時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃。定期復(fù)查時(shí)向醫(yī)生反饋關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)展,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。建議參加乳腺癌病友互助小組,通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享保持積極心態(tài)。
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