治療失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式綜合干預(yù)。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。日間適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇軟硬適中的床墊和透氣性好的寢具。可嘗試白噪音或輕音樂輔助放松,避免放置時(shí)鐘減少時(shí)間焦慮感。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或小米粥等含色氨酸的食物。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對失眠的過度擔(dān)憂。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解焦慮。若存在長期情緒問題,建議接受專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒惡性循環(huán)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。中成藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊適用于輕中度失眠。需注意避免長期連續(xù)使用安眠藥,防止產(chǎn)生依賴性,用藥期間禁止飲酒。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。失眠伴焦慮抑郁者可嘗試生物反饋治療,學(xué)習(xí)自主調(diào)控生理指標(biāo)。中醫(yī)針灸選取百會(huì)、神門等穴位,或采用耳穴貼壓療法,均有助于寧心安神。嚴(yán)重頑固性失眠需評(píng)估是否需住院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
長期失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)限制飲水。白天保持適度光照接觸,有助于維持正常晝夜節(jié)律。建議記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效,治療期間定期復(fù)查調(diào)整方案。若伴隨心悸、頭痛等癥狀或持續(xù)超過1個(gè)月未緩解,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診排查器質(zhì)性疾病。
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