嬰兒嗆奶可通過拍背法、側(cè)臥法、清理口腔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、及時就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、喉部發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化等原因引起。
將嬰兒俯臥于家長前臂,頭部略低于胸部,用手掌根部快速輕拍其背部5次,利用重力幫助奶液排出氣道。操作時需固定嬰兒下頜避免頸部損傷,若拍背后仍無哭聲或面色青紫,需立即采用下一步急救。
使嬰兒側(cè)臥于硬質(zhì)平面,頭部偏向一側(cè),用食指按壓舌根刺激咳嗽反射。此體位能防止誤吸加重,同時觀察口鼻是否有奶液流出,持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和膚色變化。
用裹紗布的手指伸入嬰兒口腔,沿頰黏膜至咽部快速清掃殘留奶液。注意動作輕柔避免損傷黏膜,若發(fā)現(xiàn)奶塊阻塞需用小鑷子夾出,操作前須確保照明充足且工具消毒。
采用45度半臥位喂養(yǎng),奶瓶傾斜使奶嘴充滿乳汁??刂茊未挝桂B(yǎng)量不超過80毫升,喂養(yǎng)間隔2-3小時,喂完后豎抱拍嗝15分鐘。早產(chǎn)兒建議使用防脹氣奶嘴并減少奶流速。
若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、呼吸暫停、膚色發(fā)紺等情況,需立即送往急診??赡芘c先天性喉喘鳴、肺炎等疾病有關(guān),醫(yī)生可能進(jìn)行喉鏡或胸部X線檢查,嚴(yán)重時需氣管插管保持氣道通暢。
日常需選擇適合月齡的奶粉濃度,避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂養(yǎng)。每次喂奶后保持豎位30分鐘,睡眠時抬高床頭15度。定期檢查奶嘴孔徑是否合適,注意觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)頻繁嗆奶應(yīng)記錄發(fā)生時間與喂養(yǎng)量供醫(yī)生參考。家長可學(xué)習(xí)嬰幼兒急救課程掌握海姆立克急救法,家中常備吸鼻器等應(yīng)急工具。
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