牙齒發(fā)黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、冷光美白、瓷貼面修復、藥物漂白、日常護理等方式改善。
長期吸煙、飲用咖啡或茶、食用色素含量高的食物可能導致色素沉積在牙面。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每年進行1-2次超聲波潔牙可有效去除表面色素。重度著色可考慮冷光美白治療,通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子。
牙髓壞死、牙外傷后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管會導致牙齒灰暗變色。需先進行根管治療清除壞死組織,后續(xù)可采用髓腔內(nèi)漂白技術(shù),將過氧化脲凝膠置入髓腔封閉漂白,嚴重者需全冠修復恢復美觀。
兒童期維生素D缺乏或高燒疾病影響釉質(zhì)基質(zhì)礦化,導致釉質(zhì)多孔易吸附色素。輕癥可用含氟化亞錫的護釉質(zhì)牙膏增強礦化,中重度缺損需采用滲透樹脂技術(shù)或瓷貼面修復,封閉釉質(zhì)微孔改善色澤。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質(zhì)永久性黃褐染色。輕度可采用診室漂白配合家庭裝過氧化脲托盤治療,中度推薦微研磨聯(lián)合樹脂滲透技術(shù),重度需選擇全瓷冠或貼面修復遮蓋染色層。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色斑塊或黃褐色條紋。微研磨技術(shù)可去除表層受損釉質(zhì),配合再礦化治療恢復光澤。廣泛性氟斑牙需采用瓷貼面或全冠修復,遮色樹脂直接修復適用于小范圍缺損。
建議每日早晚使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,減少咖啡、紅酒等易染色飲品攝入,戒煙并定期口腔檢查。選擇含焦磷酸鹽或過氧化物的美白牙膏輔助維持效果,但需避免長期使用強效漂白劑導致牙敏感。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒酸痛等癥狀應及時就診,專業(yè)治療需在口腔醫(yī)師指導下進行。
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