紫癜腎炎陽性通??梢灾魏茫唧w治療效果與病情嚴重程度、病理類型以及治療依從性有關(guān)。
紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引發(fā)的免疫性疾病,尿檢陽性指標多反映血尿或蛋白尿。早期輕度病例通過規(guī)范治療往往能獲得臨床治愈,表現(xiàn)為尿檢轉(zhuǎn)陰且腎功能穩(wěn)定。這類患者腎組織病理改變較輕,及時使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,可有效控制免疫炎癥反應(yīng)。部分兒童患者甚至具有自愈傾向,在充分休息與飲食控制后尿異常可能自行消失。
對于病理分級較高或治療延遲的患者,雖難以完全逆轉(zhuǎn)腎臟損傷,但通過免疫抑制劑序貫治療仍可實現(xiàn)長期緩解。這類患者可能存在腎小球硬化或新月體形成,需要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司膠囊進行強化干預(yù)。若已出現(xiàn)腎功能不全,需同步進行血壓控制和蛋白尿管理,延緩疾病進展。
患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能指標,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免接觸已知過敏原。急性期需臥床休息以減少腎臟負荷,恢復(fù)期可逐步進行散步等輕度活動。若出現(xiàn)水腫加重或尿量改變應(yīng)及時復(fù)診,長期服用免疫抑制劑者需注意預(yù)防感染。
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