兩歲兒童驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免二次傷害、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查與治療等方式處理。驚厥通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇、顱內(nèi)占位性病變等原因引起。

一、保持呼吸道通暢

驚厥發(fā)作時(shí)，兒童可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫等情況，首要處理是保持呼吸道通暢。家長需立即將兒童平放，頭偏向一側(cè)，這樣有助于口腔分泌物或嘔吐物流出，防止誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。切勿在兒童牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行撬開嘴巴塞入任何物品，以免造成牙齒損傷或物品誤入氣道。解開兒童衣領(lǐng)，保持頸部周圍寬松，也有助于呼吸順暢。在驚厥發(fā)作期間，密切觀察兒童的口唇顏色和呼吸狀態(tài)至關(guān)重要。

二、避免二次傷害

驚厥時(shí)肢體不自主抽搐，容易導(dǎo)致碰撞傷或跌落傷。家長需迅速移開兒童周圍尖銳、堅(jiān)硬的物品，如桌角、椅子、玩具等，創(chuàng)造一個(gè)安全的周圍環(huán)境。將兒童放置在平坦、柔軟的地面或床鋪上，防止其從高處墜落。在抽搐過程中，不要用力按壓或束縛兒童的肢體試圖停止抽搐，這可能導(dǎo)致肌肉或骨骼損傷。正確的做法是讓兒童在安全的空間內(nèi)自然抽搐，家長只需在旁看護(hù)，防止其受傷。

三、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的情況對(duì)后續(xù)醫(yī)生的診斷有重要價(jià)值。家長需注意觀察并盡可能記住發(fā)作開始和結(jié)束的精確時(shí)間，這有助于判斷驚厥的持續(xù)時(shí)間。觀察抽搐的具體形式，是全身性發(fā)作還是局限于某一側(cè)肢體或面部。注意兒童發(fā)作時(shí)的意識(shí)狀態(tài)，是否呼之不應(yīng)，以及發(fā)作后是否有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。如果條件允許，用手機(jī)錄像記錄發(fā)作過程是最為直觀的方式。這些信息能幫助醫(yī)生區(qū)分驚厥的類型和可能的原因。

四、及時(shí)就醫(yī)

無論驚厥持續(xù)時(shí)間長短，事后都必須及時(shí)帶兒童就醫(yī)。對(duì)于首次發(fā)作的驚厥，或發(fā)作時(shí)間超過5分鐘，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，或發(fā)作后意識(shí)遲遲不能恢復(fù)的情況，應(yīng)立即呼叫急救電話或前往醫(yī)院急診。就醫(yī)時(shí)，家長需將記錄的發(fā)作詳情清晰告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排緊急處理，如使用地西泮注射液等藥物控制驚厥持續(xù)狀態(tài)，并進(jìn)行初步的病因篩查。及時(shí)就醫(yī)是排除嚴(yán)重疾病、獲得正確治療的關(guān)鍵步驟。

五、完善檢查與治療

就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)為明確驚厥病因安排一系列檢查。這可能包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查以判斷是否存在感染；電解質(zhì)、血糖檢測以排除代謝紊亂；必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估腦電活動(dòng)，或頭顱影像學(xué)檢查如CT、磁共振成像以探查顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。治療完全取決于病因。例如，因高熱引起的單純性熱性驚厥，治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)感染和退熱。若診斷為癲癇，則需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液或奧卡西平口服混懸液。若由腦膜炎引起，則需住院進(jìn)行抗感染等綜合治療。

兒童驚厥發(fā)作后，家庭護(hù)理同樣重要。家長需讓兒童充分休息，保持居住環(huán)境安靜、舒適。飲食上應(yīng)給予易消化、營養(yǎng)均衡的食物，避免過度饑餓或過飽。對(duì)于有熱性驚厥史的兒童，家長應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測體溫，在發(fā)熱初期及時(shí)采用物理降溫如溫水擦浴或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液等退熱藥，以防體溫驟升誘發(fā)驚厥。平時(shí)注意增強(qiáng)兒童體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，預(yù)防感染性疾病。定期隨訪，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和復(fù)查，不自行增減藥量或停藥。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本的急救知識(shí)，保持鎮(zhèn)定，才能在最關(guān)鍵時(shí)刻為孩子提供正確的幫助。