輕度灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲變色、增厚、分層等癥狀。
輕度灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)干擾真菌代謝發(fā)揮作用,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有較強(qiáng)殺菌效果。用藥前需修剪病甲,保持局部干燥清潔。若用藥后出現(xiàn)紅腫瘙癢需停用。
特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等口服抗真菌藥適用于多甲受累的輕度灰指甲。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌抑菌率較高,伊曲康唑膠囊在甲板中留存時(shí)間長(zhǎng),氟康唑膠囊可通過(guò)汗液擴(kuò)散至甲床。需注意肝功能異常者慎用,用藥期間定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
波長(zhǎng)1064納米的Nd:YAG激光能穿透甲板殺滅真菌,適用于藥物不耐受者。治療時(shí)激光能量會(huì)使真菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)崩解,通常需間隔2-4周重復(fù)治療3-5次??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感,術(shù)后需避免甲部外傷。聯(lián)合外用藥物可提高療效。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用鞋襪。修剪指甲時(shí)工具需酒精消毒,病甲與健康甲分開(kāi)處理。公共場(chǎng)所不赤足行走,洗澡后徹底擦干趾縫。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于甲板修復(fù)。
可選用土荊皮、苦參、黃柏等中藥煎湯浸泡患甲,具有燥濕殺蟲(chóng)功效。醋泡大蒜局部涂抹也有輔助作用,但皮膚破損時(shí)禁用。體質(zhì)濕熱者可配合服用萆薢滲濕湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
輕度灰指甲患者應(yīng)避免自行撕扯病甲,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。選擇寬松透氣的鞋子,減少指甲機(jī)械性損傷。治療需持續(xù)至新甲完全長(zhǎng)出,通常手指甲需要3-6個(gè)月,腳趾甲需6-12個(gè)月。若出現(xiàn)甲周紅腫流膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查真菌鏡檢評(píng)估療效,防止復(fù)發(fā)。
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