腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、聽力下降、反復(fù)中耳炎等。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,病理性增生可能導(dǎo)致上呼吸道阻塞及相關(guān)并發(fā)癥。
持續(xù)性鼻塞是腺樣體肥大最常見的早期表現(xiàn),由于淋巴組織增生阻塞后鼻孔,患兒常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,夜間平臥時癥狀加重,可能伴隨黏液性鼻涕倒流至咽喉部。
長期鼻塞迫使患兒改用口呼吸,可見嘴唇干燥、上唇外翻等特征性面容。持續(xù)口呼吸可能影響頜面部骨骼發(fā)育,導(dǎo)致牙列不齊、硬腭高拱等腺樣體面容。
肥大的腺樣體使咽腔狹窄,睡眠時氣流通過受阻產(chǎn)生鼾聲,嚴(yán)重者可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、多汗、尿床等缺氧癥狀。
腺樣體壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,引發(fā)分泌性中耳炎。患兒常表現(xiàn)為聽話時注意力不集中、看電視音量調(diào)大等傳導(dǎo)性聽力減退現(xiàn)象。
咽鼓管功能障礙使病原體易侵入中耳腔,出現(xiàn)耳痛、耳悶、發(fā)熱等癥狀,急性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性化膿性中耳炎,需通過耳鏡檢查確診。
對于疑似腺樣體肥大的患兒,建議家長定期監(jiān)測其睡眠質(zhì)量及聽力變化,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解鼻塞癥狀,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的睡眠呼吸暫停、聽力顯著下降或每年超過3次急性中耳炎發(fā)作,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科進(jìn)行鼻咽鏡或影像學(xué)檢查,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物保守治療或腺樣體切除術(shù)等干預(yù)措施。
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