左心發(fā)育不良的癥狀主要有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、心率增快、發(fā)育遲緩等,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左心發(fā)育不良通常由遺傳因素、孕期感染、胎兒心臟發(fā)育異常等原因引起。
呼吸困難是左心發(fā)育不良的早期表現(xiàn),患兒在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。這與左心室泵血功能不足導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒半臥位,避免劇烈哭鬧,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估氧療需求。
患兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)氣促、出汗、拒食等情況,攝入量明顯低于同齡嬰兒。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)需密切觀察口唇顏色變化。
由于體循環(huán)血液氧合不足,患兒口唇、甲床等部位呈現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)后加重的青紫色。家長(zhǎng)需注意保暖,避免寒冷刺激加重末梢循環(huán)障礙。若青紫突然加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除缺氧危象。
心臟代償性出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,安靜狀態(tài)下心率可超過(guò)160次/分??赡芘c心肌缺血、心力衰竭有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地高辛口服溶液、卡托普利片、呋塞米注射液等藥物改善心功能。
長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),可考慮使用西地那非片、波生坦分散片等靶向藥物。
左心發(fā)育不良患兒需維持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,限制鈉鹽過(guò)量。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖,監(jiān)測(cè)心功能變化。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物,出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)青紫等危急癥狀時(shí)立即送醫(yī)。
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