正骨療法是中醫(yī)骨傷科的一種傳統(tǒng)治療方法,主要指運用手法復(fù)位、夾板固定、功能鍛煉以及配合藥物等手段,治療骨折、關(guān)節(jié)脫位、筋傷等骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷的診療技術(shù)。
手法復(fù)位是正骨療法的核心技術(shù),指醫(yī)生不通過手術(shù)切開,而是運用拔伸、旋轉(zhuǎn)、折頂、回旋、端提、捺正等專業(yè)手法,使發(fā)生移位的骨折斷端或脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正?;蚪咏5慕馄饰恢谩_@一過程要求醫(yī)生具備豐富的解剖知識和嫻熟的手法技巧,通常在局部麻醉或無需麻醉下進行,以達到恢復(fù)骨骼關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)、為愈合創(chuàng)造良好條件的目的。
夾板固定是在手法復(fù)位后,使用柳木板、竹板、塑料板或高分子材料制成的夾板,配合壓墊、繃帶等,對骨折部位進行外固定。其原理是通過夾板的彈性約束力和壓墊的效應(yīng)力,維持復(fù)位后的位置,同時允許肢體進行有限度的功能活動,促進血液循環(huán),加速腫脹消退和骨折愈合。與石膏固定相比,夾板固定更注重動靜結(jié)合,有利于關(guān)節(jié)功能的早期恢復(fù)。
功能鍛煉貫穿于正骨治療的始終,強調(diào)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進、主動為主的肢體活動。早期可進行未固定關(guān)節(jié)的活動及肌肉的等長收縮練習(xí),以促進消腫、防止肌肉萎縮;中期隨著骨折穩(wěn)定,可逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍和力量訓(xùn)練;后期則進行全面的關(guān)節(jié)功能與肌力恢復(fù)訓(xùn)練。科學(xué)的功能鍛煉是防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮,最大限度恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
藥物治療是正骨療法的重要組成部分,通常分為內(nèi)服與外用。早期以活血化瘀、消腫止痛為主,可內(nèi)服如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊等中成藥,外敷如消痛貼膏、奇正消痛貼膏等。中期以接骨續(xù)筋為主,可選用接骨七厘片、傷科接骨片等。后期則以補益肝腎、強筋壯骨為主,促進功能恢復(fù)。藥物使用需在中醫(yī)師辨證論治指導(dǎo)下進行。
正骨療法不僅處理骨折脫位,也廣泛用于治療急慢性筋傷,即肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的損傷。對于常見的頸肩腰腿痛,如落枕、急性腰扭傷、肩周炎等,正骨醫(yī)生會運用理筋手法,如揉法、拿法、彈撥法、扳法等,松解粘連,理順筋絡(luò),緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),從而消除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?;顒庸δ堋?/p>
接受正骨治療后,患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行護理與康復(fù)。固定期間應(yīng)注意觀察肢體遠端血液循環(huán)、感覺及活動情況,如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、蒼白等需及時復(fù)診。保持夾板或固定器具的清潔干燥,避免壓迫骨突部位。在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持進行功能鍛煉,從輕微活動開始,逐步增加強度,切忌暴力或過早負重。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及維生素的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。同時,治療期間應(yīng)避免患處受涼,保持良好的作息,以利于身體恢復(fù)。若為慢性勞損性疾病,則需注意糾正不良姿勢,加強相關(guān)部位肌肉力量訓(xùn)練,以防止復(fù)發(fā)。
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