爛瘡通常指皮膚潰瘍,可能由外傷感染、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、細菌性皮膚病、免疫性疾病等因素引起。
皮膚破損后未及時消毒處理,可能導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入形成潰瘍。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫滲液,伴隨疼痛。需清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。
長期高血糖導致周圍神經(jīng)病變和血管病變,足部輕微外傷即可發(fā)展為深部潰瘍。常見足底壓力部位出現(xiàn)壞死組織,可能伴有惡臭。需控制血糖同時使用重組人表皮生長因子凝膠,必要時行創(chuàng)面負壓引流。
下肢靜脈回流障礙引發(fā)皮膚營養(yǎng)不良,常見小腿內(nèi)側出現(xiàn)難以愈合的潰瘍。伴隨下肢水腫和色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪,局部使用磺胺嘧啶銀乳膏,嚴重者需靜脈曲張手術。
膿皰瘡等感染未及時治療可能發(fā)展為深部潰瘍,常見鏈球菌感染引起邊緣隆起的潰瘍面。需口服阿奇霉素分散片,配合夫西地酸乳膏外用。
白塞病等系統(tǒng)性疾病可導致口腔、生殖器多發(fā)潰瘍,呈反復發(fā)作特點。需使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,配合曲安奈德口腔軟膏局部治療。
日常需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或自行使用偏方。糖尿病患者應每日檢查足部,靜脈曲張患者避免久站。出現(xiàn)潰瘍持續(xù)擴大、發(fā)熱等狀況時須立即就醫(yī),所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行。合理補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復,但不可替代正規(guī)治療。
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