開(kāi)瑞坦是氯雷他定制劑的商品名,主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎及慢性蕁麻疹癥狀,常見(jiàn)副作用包括輕度嗜睡、口干和頭痛。
開(kāi)瑞坦通過(guò)選擇性阻斷組胺H1受體,抑制過(guò)敏反應(yīng)中組胺的釋放。適用于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻癢、流涕,以及慢性特發(fā)性蕁麻疹導(dǎo)致的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。其作用可持續(xù)24小時(shí),每日單次給藥即可維持療效。
作為第二代抗組胺藥,開(kāi)瑞坦脂溶性較低,不易透過(guò)血腦屏障,因此嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。但個(gè)別敏感體質(zhì)者仍可能出現(xiàn)乏力或注意力下降,建議首次服用后觀察機(jī)體反應(yīng)。
部分患者用藥后可能出現(xiàn)口干、胃部不適等消化道癥狀,與藥物抗膽堿能作用相關(guān)。服藥期間適量增加飲水可緩解口干癥狀,建議餐后服用以減少胃腸刺激。
常規(guī)劑量下開(kāi)瑞坦對(duì)心臟鉀離子通道影響極小,罕見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。但合并肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用。
2歲以下兒童安全性尚未確立,妊娠期婦女用藥需權(quán)衡利弊。哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),老年患者肝腎功能減退時(shí)建議從半量起始。
使用開(kāi)瑞坦期間應(yīng)避免飲酒及駕駛精密器械,出現(xiàn)心悸或持續(xù)頭痛需及時(shí)就醫(yī)。建議過(guò)敏性體質(zhì)者保持環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨接觸,補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
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