頭皮屑多而且大塊可能與脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、頭皮干燥或接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。
脂溢性皮炎引起的頭皮屑可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。銀屑病需使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊。真菌感染可外用特比萘芬噴霧或口服伊曲康唑膠囊。接觸性皮炎需停用致敏產(chǎn)品,短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。使用藥物前應(yīng)明確病因,避免自行用藥加重癥狀。
避免頻繁燙染頭發(fā)或使用強(qiáng)堿性洗發(fā)水,水溫控制在37℃左右。選擇含吡啶硫酮鋅、水楊酸等成分的藥用去屑洗發(fā)水,每周使用2-3次,配合指腹輕柔按摩頭皮。洗后及時(shí)吹干發(fā)根,減少馬拉色菌繁殖環(huán)境。梳子定期用酒精消毒,避免與他人共用梳具。
限制高糖高脂飲食,減少奶油、油炸食品攝入以免刺激皮脂分泌。增加富含B族維生素的粗糧、雞蛋,以及含鋅量高的牡蠣、堅(jiān)果。每日飲水不少于1500毫升,適量補(bǔ)充亞麻籽油、深海魚類等富含Omega-3脂肪酸的食物。長(zhǎng)期飲酒可能加重頭皮炎癥,建議戒酒。
頑固性頭皮屑可嘗試紅光治療儀照射,波長(zhǎng)630nm的紅光能抑制馬拉色菌活性。每周2次紫外線窄譜UVB照射對(duì)銀屑病型頭皮屑有效。中醫(yī)可用側(cè)柏葉、苦參煎水熏蒸頭皮,或梅花針輕叩刺激頭皮血液循環(huán)。治療期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹導(dǎo)致頭皮干燥。枕套選用純棉材質(zhì)并每周更換,陽光下暴曬殺菌。減少戴帽子時(shí)間,保持頭皮通風(fēng)。精神壓力過大會(huì)誘發(fā)或加重頭皮屑,可通過正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解焦慮。
日常應(yīng)避免過度清潔或使用堿性肥皂洗頭,梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。若伴隨頭皮紅斑、滲液或脫發(fā)加重,需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。長(zhǎng)期未改善的頭皮屑可能合并其他皮膚病,不建議自行長(zhǎng)期使用含激素類藥膏。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善頭皮微環(huán)境。
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