黑色耳屎通常由耳道內(nèi)耵聹氧化、外耳道真菌感染或耳道外傷出血導(dǎo)致。主要有耵聹氧化沉積、外耳道真菌感染、耳道外傷出血、外耳道炎性分泌物、遺傳性黑變病等因素。
耳道分泌的耵聹暴露在空氣中會(huì)逐漸氧化變黑,屬于正常生理現(xiàn)象。耵聹腺分泌的油脂與脫落表皮混合后,經(jīng)空氣氧化形成深色塊狀物。這種情況無(wú)須特殊處理,避免頻繁掏耳刺激耵聹腺即可。
曲霉菌等真菌感染會(huì)導(dǎo)致耳道分泌物呈黑色粉末狀。常伴隨耳癢、耳悶癥狀,可能與游泳進(jìn)水或過(guò)度清潔破壞耳道微環(huán)境有關(guān)。需耳內(nèi)鏡確診后使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物治療。
掏耳時(shí)器械劃傷耳道皮膚,血液與耵聹混合干燥后形成黑色結(jié)痂??赡馨橛休p微疼痛感,需停止掏耳行為,等待傷口自愈。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
細(xì)菌性外耳道炎產(chǎn)生的膿性分泌物與耵聹混合后顏色加深。多伴隨耳痛、聽(tīng)力下降,可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
罕見(jiàn)基因缺陷導(dǎo)致黑色素沉積在耵聹腺,出生后即出現(xiàn)持續(xù)性黑褐色耳屎。通常無(wú)其他癥狀,可通過(guò)基因檢測(cè)確診,目前尚無(wú)特效治療方法。
日常應(yīng)注意避免使用棉簽等工具過(guò)度清潔耳道,游泳時(shí)可佩戴防水耳塞預(yù)防感染。若出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力減退或持續(xù)分泌黑色物質(zhì),建議及時(shí)至耳鼻喉科就診。耳道具有自潔功能,正常情況下無(wú)須刻意清理耳屎,尤其要避免與他人共用掏耳工具以防交叉感染。保持耳道干燥通風(fēng),控制血糖水平有助于預(yù)防真菌性耳道疾病的發(fā)生。
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