胎停即胚胎停育,早期可能沒(méi)有明顯癥狀,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、陰道流血、下腹疼痛、妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰、胎動(dòng)消失等表現(xiàn)。胚胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會(huì)刺激機(jī)體出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等早孕反應(yīng)。胚胎停育后激素水平下降,這些反應(yīng)可能突然減輕或消失。該情況屬于生理變化,無(wú)須特殊治療,注意觀察有無(wú)其他異常表現(xiàn)即可。
胚胎停止發(fā)育后子宮內(nèi)膜失去激素支持,可能發(fā)生剝離出血,表現(xiàn)為少量暗紅色或咖啡色分泌物,也可能出現(xiàn)類似月經(jīng)量的鮮紅色出血。該癥狀可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況有關(guān),通常伴有腹痛或組織物排出。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療或清宮手術(shù)。
胚胎停育后子宮收縮試圖排出妊娠物,會(huì)引起下腹部陣發(fā)性墜痛或隱痛,疼痛程度因人而異。該癥狀可能與難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等產(chǎn)科急癥有關(guān),通常伴隨陰道流血加劇。孕婦需立即就診婦科,通過(guò)B超檢查確認(rèn)胚胎情況,必要時(shí)行刮宮術(shù)終止妊娠。
正常妊娠時(shí)尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,胚胎停育后人絨毛膜促性腺激素水平逐漸下降,家用驗(yàn)孕棒可能顯示弱陽(yáng)性或轉(zhuǎn)陰。該變化提示胚胎發(fā)育異常,需通過(guò)醫(yī)院血HCG定量檢測(cè)和B超進(jìn)一步確認(rèn)。若確診胚胎停育,須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮。
妊娠中期后孕婦能自覺(jué)胎動(dòng),若原本規(guī)律的胎動(dòng)突然減少或消失,可能是胚胎停育的晚期表現(xiàn)。該情況常與胎兒嚴(yán)重缺氧、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常伴有胎心音消失。孕婦應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),確診后需引產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素,避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。注意休息避免勞累,出現(xiàn)陰道流血或腹痛等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮緊張,必要時(shí)尋求心理支持。遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復(fù)查,為再次妊娠做好準(zhǔn)備。
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