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心絞痛該怎么治療

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心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于減緩冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動，可增強心肌供血能力。避免情緒激動和過度勞累，寒冷天氣注意保暖，這些措施能降低心肌耗氧量。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于冠狀動脈痙攣患者，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動脈旋磨術(shù)可用于嚴(yán)重鈣化病變，準(zhǔn)分子激光冠狀動脈成形術(shù)能處理復(fù)雜病變。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓，定期復(fù)查冠狀動脈造影評估治療效果。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者，可采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)。術(shù)后需要監(jiān)護(hù)室觀察，逐步恢復(fù)活動能力，嚴(yán)格控制血糖血壓等危險因素。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動訓(xùn)練，配合呼吸鍛煉和力量訓(xùn)練，提高運動耐量。營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，心理醫(yī)生幫助緩解焦慮抑郁情緒。通過6-12周系統(tǒng)康復(fù)可顯著改善生活質(zhì)量，降低再住院率和死亡率，需長期堅持維持效果。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間。每日監(jiān)測血壓心率，定期復(fù)查血脂血糖。選擇清淡易消化飲食，少食多餐避免飽餐誘發(fā)癥狀。保持作息規(guī)律，保證充足睡眠，避免屏氣用力和突然劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重時須立即就醫(yī)，警惕心肌梗死發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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