腰椎間膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間膨出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
腰椎間膨出急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng),建議選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù),癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次治療20分鐘,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木,鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕腰部肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解腰背部肌群粘連,中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需選擇正規(guī)中醫(yī)院操作,避免暴力推拿加重?fù)p傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出組織,適用于保守治療無(wú)效者。腰椎融合術(shù)采用椎弓根螺釘固定重建穩(wěn)定性,但會(huì)犧牲節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
腰椎間膨出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,睡眠選用中等硬度床墊,避免單側(cè)負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康,出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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