背部局部疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背部局部疼痛通常由肌肉勞損、脊柱病變、內(nèi)臟疾病、外傷、心理因素等原因引起。
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的背部疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉緊張。建議每30分鐘改變一次坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。辦公時(shí)可進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng),如雙手交叉向上伸展、左右側(cè)彎等動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒。
對(duì)于炎癥性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期服用。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射治療。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性軟組織損傷。牽引治療對(duì)椎間盤突出引起的疼痛有一定效果。物理治療一般10-15次為一個(gè)療程,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)保守治療無(wú)效且存在明確手術(shù)指征時(shí)可考慮手術(shù)。椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),脊柱不穩(wěn)者可選擇椎體融合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊枕頭保持脊柱生理曲度。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類等。如疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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