痔瘡可能會(huì)改變大便的形狀。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),當(dāng)痔瘡體積較大或出現(xiàn)脫垂時(shí),可能擠壓糞便導(dǎo)致大便形狀變細(xì)、變扁或出現(xiàn)凹槽。
內(nèi)痔或混合痔體積增大時(shí),可能占據(jù)直腸末端空間,糞便通過(guò)時(shí)受到擠壓,形成細(xì)條狀或扁平狀大便。部分患者排便時(shí)可見(jiàn)糞便表面出現(xiàn)縱向凹痕,這與痔核突出壓迫腸腔有關(guān)。外痔血栓形成或炎性水腫時(shí),可能因肛門括約肌痙攣導(dǎo)致排便困難,糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,使大便干硬且形狀不規(guī)則。
少數(shù)情況下,環(huán)狀混合痔或痔瘡急性嵌頓可能造成肛門狹窄,導(dǎo)致持續(xù)性大便變細(xì)甚至排便困難。若同時(shí)伴有便血、肛門疼痛等癥狀,需警惕痔瘡合并肛裂或肛周膿腫的可能。長(zhǎng)期大便形狀改變且伴隨體重下降、黏液便等癥狀時(shí),應(yīng)排除結(jié)直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
痔瘡患者應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物補(bǔ)充。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘以減輕肛周靜脈壓力。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若大便形狀持續(xù)異常超過(guò)2周,或伴隨肛門墜脹、排便不盡感等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,但不可長(zhǎng)期依賴藥物。
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