左炔諾孕酮緊急避孕藥常見(jiàn)的副作用主要有惡心嘔吐、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、頭暈頭痛、月經(jīng)周期改變等。服用后可能出現(xiàn)輕微不適,多數(shù)癥狀會(huì)自行緩解,若出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
左炔諾孕酮可能刺激胃腸黏膜,約10%-25%使用者會(huì)出現(xiàn)惡心,少數(shù)伴隨嘔吐。癥狀多發(fā)生在服藥后24小時(shí)內(nèi),建議空腹時(shí)服用可降低發(fā)生概率。若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服劑量。持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或嘔血需就醫(yī)排除急性胃炎等疾病。
藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致服藥后3-7天內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或突破性出血。出血量通常少于月經(jīng),持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5天。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)1周,需排查子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂等病理因素。
孕激素作用可能引起乳房敏感度增高,表現(xiàn)為脹痛或觸痛,癥狀與經(jīng)前綜合征相似??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,一般3-5天自行消退。若出現(xiàn)乳房硬塊、乳頭溢液等異常表現(xiàn),需進(jìn)行乳腺超聲檢查排除乳腺增生。
藥物可能引起短暫性腦血流改變,表現(xiàn)為輕度頭暈或太陽(yáng)穴脹痛。建議服藥后保持坐臥休息,避免突然體位改變。持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的劇烈頭痛需警惕高血壓或偏頭痛發(fā)作,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
約30%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲,通常波動(dòng)在7天以內(nèi)。周期紊亂多發(fā)生在當(dāng)月,后續(xù)月經(jīng)可逐漸恢復(fù)規(guī)律。若停經(jīng)超過(guò)40天需進(jìn)行妊娠試驗(yàn),排除避孕失敗或卵巢功能異常。
服用左炔諾孕酮后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),24小時(shí)內(nèi)禁酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議記錄月經(jīng)周期變化,3個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用不超過(guò)1次。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、視力模糊、胸痛等過(guò)敏或血栓癥狀時(shí)須立即停藥就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素B6緩解惡心癥狀,保持充足睡眠有助于減輕頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
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