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動脈粥樣硬化治療

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動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為胸悶、頭暈、間歇性跛行等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制每日總熱量攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果和全谷類食物的比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免長期精神緊張。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制肝臟膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)重高膽固醇血癥患者可能需要聯(lián)合使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成。氯吡格雷片可選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合。雙聯(lián)抗血小板治療適用于急性冠脈綜合征患者，但會增加出血風(fēng)險。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、血壓血糖管理

氨氯地平貝那普利片可同時控制血壓和改善血管內(nèi)皮功能。二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗并減輕血管炎癥。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白不超過7%。合并糖尿病患者需定期檢查尿微量白蛋白和眼底情況。

5、血運重建治療

冠狀動脈支架植入術(shù)適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者，可選用藥物洗脫支架減少再狹窄。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能有效預(yù)防腦卒中，術(shù)后需長期抗凝治療。嚴(yán)重下肢缺血可能需要進(jìn)行動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后要密切觀察肢體血供情況。

動脈粥樣硬化患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上推薦地中海飲食模式，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。保持適度運動習(xí)慣，避免久坐不動。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)心腦血管事件。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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