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腦水腫是怎么引起的

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腦水腫可能由顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、顱腦外傷

頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦組織損傷，引發(fā)血管通透性增加，液體滲出形成水腫。常見于交通事故、高處墜落等意外。需通過CT或MRI明確損傷范圍，輕者可通過甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，重者需行去骨瓣減壓術(shù)。

2、顱內(nèi)感染

細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎可破壞血腦屏障，病原體毒素刺激導(dǎo)致血管源性水腫。患者多伴有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘油果糖氯化鈉注射液脫水。

3、腦血管疾病

腦梗死急性期缺血區(qū)細(xì)胞毒性水腫，腦出血后血腫壓迫周圍組織引起血管源性水腫?？赏ㄟ^阿替普酶注射液溶栓或氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重腦疝需行腦室引流術(shù)。

4、顱內(nèi)占位性病變

腦腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)過程中壓迫靜脈竇，阻礙腦脊液回流形成間質(zhì)性水腫。增強(qiáng)MRI可明確病變性質(zhì)，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕瘤周水腫，限期手術(shù)切除病灶。

5、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒或肝性腦病導(dǎo)致滲透壓失衡，水分向腦細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移形成細(xì)胞性水腫。需糾正原發(fā)病，用胰島素注射液控制血糖，乳果糖口服溶液降低血氨。

腦水腫患者應(yīng)保持頭高位休息，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，監(jiān)測(cè)瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)?；謴?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)功能康復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估水腫消退情況。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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