心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂或下頜,常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。
心絞痛的典型疼痛位于胸骨中下段后方,呈壓迫性、緊縮感或沉重感,類似重物壓在胸口。疼痛可能向左上肢內(nèi)側(cè)、肩背部、頸部或下頜放射,少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹部不適。發(fā)作時(shí)通常伴隨呼吸困難、冷汗、惡心等癥狀,持續(xù)2-15分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。不典型表現(xiàn)包括僅有牙痛、咽喉發(fā)緊或背部酸痛,這類情況更容易被誤診。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血,僅表現(xiàn)為乏力或氣促。
心絞痛患者應(yīng)避免過度勞累和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。日??蛇M(jìn)行散步等溫和有氧運(yùn)動(dòng),但需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服藥物無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超有助于評估病情進(jìn)展,遵醫(yī)囑調(diào)整降脂藥、抗血小板藥物的使用。
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