茶褐色尿可能由脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、肝膽疾病或溶血性疾病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,尿液濃縮呈現(xiàn)茶褐色。伴隨口渴、乏力等癥狀,及時(shí)補(bǔ)充水分后尿色可恢復(fù)正常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)水。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄使尿液呈茶褐色。多伴有肌肉酸痛、無(wú)力,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢測(cè)肌酸激酶。輕度病例通過(guò)靜脈補(bǔ)液可緩解,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
服用利福平膠囊、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí),代謝產(chǎn)物可能改變尿液顏色。通常無(wú)其他不適,停藥后尿色恢復(fù)正常。若伴隨皮疹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
膽管結(jié)石或肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝異常,尿膽原升高使尿液呈茶褐色。常合并皮膚黃染、陶土樣便,需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物,必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血時(shí),大量血紅蛋白經(jīng)尿液排出形成茶褐色尿??赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大,需完善溶血相關(guān)檢查。治療可使用潑尼松龍片、人免疫球蛋白注射液,嚴(yán)重者需脾切除術(shù)。
日常需觀察尿液顏色變化,長(zhǎng)期出現(xiàn)茶褐色尿應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)或過(guò)度運(yùn)動(dòng),服藥期間注意記錄尿色變化。肝膽疾病患者需低脂飲食,溶血性疾病患者應(yīng)預(yù)防感染。若茶褐色尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性腎損傷等嚴(yán)重情況。
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