宮腔鏡和陰道鏡是兩種不同的婦科內(nèi)窺鏡檢查技術(shù),主要用于觀察女性生殖系統(tǒng)的不同部位。宮腔鏡用于檢查子宮腔內(nèi)部情況,陰道鏡用于觀察宮頸和陰道壁病變。
宮腔鏡通過宮頸置入細(xì)長光學(xué)鏡頭直接觀察子宮腔內(nèi)形態(tài)、內(nèi)膜及輸卵管開口,適用于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診斷與治療。檢查前需排空膀胱,采用局部或全身麻醉,過程中可能需注入膨?qū)m介質(zhì)以擴(kuò)張宮腔。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,需避免性生活1-2周。
陰道鏡通過放大鏡系統(tǒng)配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察宮頸上皮及血管變化,主要用于宮頸癌篩查、HPV感染評(píng)估及可疑病灶活檢定位。檢查前24小時(shí)禁止陰道用藥或沖洗,無需麻醉,過程中可能取活組織送病理檢查。術(shù)后可能有少量陰道流血,需保持會(huì)陰清潔干燥。兩種檢查均建議避開月經(jīng)期進(jìn)行,檢查后出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
兩種檢查器械設(shè)計(jì)原理和觀察范圍不同,宮腔鏡側(cè)重子宮腔內(nèi)病變?cè)\斷,陰道鏡側(cè)重宮頸癌前病變篩查。檢查前均需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查,有急性生殖道炎癥或妊娠期女性需暫緩檢查。根據(jù)臨床癥狀和初步檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)建議選擇合適的內(nèi)窺鏡檢查方式。
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