運(yùn)動(dòng)腳背痛可能由足部肌肉勞損、足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時(shí)間運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致足背伸肌群過度牽拉,形成無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后腳背彌漫性酸痛,按壓腓骨短肌附著點(diǎn)時(shí)有明顯壓痛。建議停止運(yùn)動(dòng)48小時(shí),每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
足底筋膜在跟骨結(jié)節(jié)處反復(fù)牽拉可引發(fā)炎癥,疼痛常放射至腳背。晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。可使用紅外線理療儀照射足底,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。選擇足弓支撐鞋墊能分散壓力。
多見于長跑運(yùn)動(dòng)員,第二三跖骨頸部易發(fā)生微小骨折。表現(xiàn)為局限性刺痛,單足跳躍時(shí)疼痛加劇。X線早期可能無異常,需做核磁共振確診。治療需石膏固定4-6周,服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
第一跖趾關(guān)節(jié)尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)腳背紅腫熱痛,常在夜間突然發(fā)作。血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
足內(nèi)翻損傷距腓前韌帶時(shí),腫脹可能蔓延至腳背。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血,彈性繃帶八字包扎固定?;謴?fù)期可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎,配合踝泵訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
運(yùn)動(dòng)時(shí)建議選擇緩震性能好的專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)和足部小關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行小腿三頭肌拉伸,用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診排查骨折風(fēng)險(xiǎn)。日??裳a(bǔ)充維生素D3和膠原蛋白肽營養(yǎng)劑增強(qiáng)骨骼韌性。
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