鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,容易被忽視。
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀之一,通常為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小及部位有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕微鼻塞,容易被誤認(rèn)為感冒或鼻竇炎。腫瘤堵塞后鼻孔時(shí),鼻塞癥狀會(huì)明顯加重?;颊呖赡馨橛斜且艏又亍⑺叽蝼劝Y狀。出現(xiàn)不明原因的單側(cè)持續(xù)性鼻塞,特別是伴有其他鼻咽癌相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
涕中帶血是鼻咽癌的特征性癥狀,表現(xiàn)為回吸性涕中帶血或擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲。早期出血量少,多為晨起時(shí)發(fā)現(xiàn),容易被忽視。隨著病情發(fā)展,出血頻率和出血量可能增加。腫瘤表面潰破或壞死時(shí),可能出現(xiàn)較明顯的鼻出血。這種癥狀與普通鼻炎的區(qū)別在于其持續(xù)性和無誘因性。長期吸煙者若出現(xiàn)此癥狀更應(yīng)提高警惕。
耳鳴多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性耳鳴,呈嗡嗡聲或蟬鳴樣,程度輕重不一。這是由于腫瘤壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙所致?;颊呖赡馨橛卸鷲灻浉小⒙犃ο陆档阮愃品置谛灾卸椎陌Y狀。這種耳鳴使用常規(guī)治療方法效果不佳。若耳鳴持續(xù)不緩解,特別是單側(cè)耳鳴,應(yīng)考慮鼻咽部病變可能。
頭痛多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛,部位多在顳部、頂部或枕部。早期頭痛程度較輕,呈間歇性,隨著腫瘤向顱底侵犯,頭痛可能逐漸加重并變?yōu)槌掷m(xù)性。頭痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、顱底骨質(zhì)或引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)。鼻咽癌頭痛的特點(diǎn)是夜間加重,普通止痛藥效果不佳。若頭痛伴有其他鼻咽癌癥狀,應(yīng)盡快就診。
頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀,多位于上頸部,尤其是胸鎖乳突肌上段深面。早期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度尚可,無痛性進(jìn)行性增大。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)可能融合成團(tuán),固定不活動(dòng)。約60%的鼻咽癌患者以頸部腫塊為首發(fā)表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部腫塊,特別是位于上頸部時(shí),即使沒有其他癥狀也應(yīng)排查鼻咽癌。
對(duì)于有鼻咽癌早期癥狀的人群,建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查,保持健康生活方式,避免吸煙和過量飲酒,減少腌制食品攝入。注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,進(jìn)行鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測和影像學(xué)檢查。早期診斷和治療可顯著提高治愈率,治療后需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和積極心態(tài)有助于康復(fù)。
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