小兒發(fā)燒怎么發(fā)抖
小兒發(fā)燒時(shí)發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染等因素有關(guān)，可通過物理降溫、藥物退熱等方式緩解。發(fā)抖常見于體溫上升期，屬于寒戰(zhàn)反應(yīng)，通常表現(xiàn)為肢體不自主顫動(dòng)、皮膚蒼白等癥狀。
1、體溫調(diào)節(jié)異常
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫驟升時(shí)可能引發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)。此時(shí)家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭，防止刺激皮膚或加重顫抖。若伴隨手腳冰涼，可適當(dāng)保暖四肢末梢。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能刺激體溫中樞導(dǎo)致寒戰(zhàn)，常見于流感、肺炎鏈球菌感染等疾病。需監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，不可自行使用退熱藥掩蓋癥狀。
3、高熱驚厥前兆
部分患兒發(fā)抖可能是高熱驚厥的前驅(qū)表現(xiàn)，尤其有驚厥史或家族史的兒童。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌瑫r(shí)松解衣物促進(jìn)散熱。
4、低血糖反應(yīng)
發(fā)熱時(shí)代謝加快可能引發(fā)血糖波動(dòng)，表現(xiàn)為發(fā)抖伴冷汗、面色發(fā)青。可給患兒口服5%葡萄糖水或進(jìn)食易消化食物，如米湯、蘋果泥。糖尿病患兒需特別警惕，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖水平。
5、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)高熱或大量出汗可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)失衡。建議少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線，發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇米粥、面條等清淡飲食。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，發(fā)熱3天未退或體溫超過40℃需急診處理。退熱后仍持續(xù)發(fā)抖需排查腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
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