阿立哌唑口服液主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,具有調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)的作用。
阿立哌唑口服液可通過(guò)部分激動(dòng)多巴胺D2受體和5-羥色胺1A受體,拮抗5-羥色胺2A受體,改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)、妄想,以及陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮。該藥物對(duì)認(rèn)知功能損害也有一定改善作用,且錐體外系反應(yīng)發(fā)生率較低。
對(duì)于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,阿立哌唑口服液能穩(wěn)定情緒波動(dòng),減少過(guò)度興奮、易怒、睡眠需求減少等躁狂癥狀。其作用機(jī)制涉及多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定,有助于預(yù)防躁狂與抑郁發(fā)作的交替出現(xiàn)。
部分臨床研究顯示阿立哌唑口服液對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)癥狀有緩解作用。其調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳遞的特性,可能減少基底神經(jīng)節(jié)功能異常導(dǎo)致的抽動(dòng)癥狀。
作為抗抑郁藥的增效劑,阿立哌唑口服液可增強(qiáng)5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的效果,尤其適用于難治性抑郁癥患者。其部分激動(dòng)5-羥色胺1A受體的特性可能改善情緒和焦慮癥狀。
阿立哌唑口服液對(duì)阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病伴發(fā)的精神行為癥狀有一定改善作用。其調(diào)節(jié)多巴胺與谷氨酸能系統(tǒng)的平衡可能減緩認(rèn)知功能衰退進(jìn)程,但需進(jìn)一步研究證實(shí)。
使用阿立哌唑口服液期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及體重變化,避免突然停藥。服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器,避免飲酒。若出現(xiàn)靜坐不能、肌張力障礙等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。建議配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練,建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,有助于病情穩(wěn)定。
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