大黑蒿一般是指中藥青蒿,其藥效主要與所含的青蒿素等成分有關(guān),具有清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧等功效,可用于緩解瘧疾寒熱、陰虛發(fā)熱、夜熱早涼、骨蒸勞熱、暑邪發(fā)熱、濕熱黃疸等病癥。
青蒿具有清退虛熱的功效。虛熱多指陰虛內(nèi)熱,表現(xiàn)為午后或夜間發(fā)熱,手足心熱,伴有盜汗、口干咽燥等癥狀。青蒿性寒,味苦、辛,歸肝、膽經(jīng),能入陰分以清透虛熱,涼血除蒸。對于溫熱病后期,邪伏陰分,夜熱早涼,熱退無汗的情況,常與其他滋陰清熱藥配伍使用。其作用機制與青蒿素及其衍生物的抗炎、調(diào)節(jié)免疫等藥理活性有關(guān)。使用青蒿的常見劑型包括青蒿鱉甲湯等復方湯劑,或含有青蒿提取物的中成藥。
青蒿具有清除骨蒸潮熱的功效。骨蒸是陰虛火旺的一種嚴重表現(xiàn),感覺熱源從骨髓深處透發(fā)而出,常伴有盜汗、消瘦、顴紅等癥狀,多見于結(jié)核病等慢性消耗性疾病。青蒿能退虛熱、除骨蒸,對于陰虛火旺所致的骨蒸勞熱有改善作用?,F(xiàn)代研究認為,青蒿素的抗瘧原蟲作用是其治療瘧疾發(fā)熱的基礎(chǔ),而其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用可能對緩解其他疾病引起的消耗性發(fā)熱有益。在中醫(yī)臨床中,常與知母、鱉甲、地骨皮等滋陰清熱的藥物同用。
青蒿具有解暑熱的功效。暑熱是夏季感受暑熱邪氣引起的外感熱病,常見發(fā)熱、汗出、口渴、心煩、小便短赤等癥狀。青蒿氣味芳香,性寒能清熱,辛香而散,善于清透解表,祛除暑熱之邪。對于暑天外感,發(fā)熱無汗,或暑熱夾濕,胸悶頭暈、惡心腹瀉等情況,有一定緩解作用。其清涼解暑的特性也使其可用于預防中暑。使用時,鮮品效果常優(yōu)于干品,可單用煎水代茶飲,或與荷葉、西瓜翠衣等清暑化濕藥物配伍。
青蒿具有截瘧的功效,這是其最著名的現(xiàn)代藥理作用。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的傳染病,以周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗為特征。青蒿中所含的青蒿素是目前全球范圍內(nèi)治療瘧疾,特別是耐藥性瘧疾的一線藥物。青蒿素及其衍生物能快速殺滅紅細胞內(nèi)的瘧原蟲,從而有效控制瘧疾癥狀,降低死亡率。這一發(fā)現(xiàn)獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎?;谇噍锼亻_發(fā)的現(xiàn)代抗瘧藥物,如青蒿素哌喹片、蒿甲醚膠囊、雙氫青蒿素哌喹片等,已成為抗瘧治療的核心。
青蒿具有一定的退黃疸功效。黃疸以身黃、目黃、小便黃為主要表現(xiàn),多因濕熱蘊結(jié)肝膽,膽汁外溢所致。青蒿苦寒,能清熱利濕,對于濕熱郁蒸導致的黃疸有一定輔助治療作用。其退黃機制可能與促進膽汁排泄、抗炎保肝等作用相關(guān)。在中醫(yī)方劑中,常與茵陳、梔子、大黃等利濕退黃藥物配合使用,以增強療效。黃疸病因復雜,涉及病毒性肝炎、膽道梗阻等多種疾病,青蒿僅作為輔助治療手段,必須明確診斷后在醫(yī)生指導下綜合治療。
青蒿作為藥用植物,其使用應基于明確的中醫(yī)辨證或現(xiàn)代醫(yī)學診斷。雖然青蒿素抗瘧療效確切,但自行采摘服用野生青蒿難以控制有效成分含量,無法達到治療劑量,且可能因品種混淆或炮制不當引發(fā)不良反應。日常保健若想利用其清熱解暑之效,可咨詢中醫(yī)師后適量使用。脾胃虛寒、腹瀉便溏者需慎用。治療瘧疾等疾病時,必須使用經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準、質(zhì)量可控的青蒿素類制劑,并嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療,以防止瘧原蟲耐藥和疾病復發(fā)。保持居住環(huán)境清潔,防蚊滅蚊是預防瘧疾的關(guān)鍵措施。
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