孕婦濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因有關(guān)。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。孕婦可選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性沐浴露。穿著純棉透氣衣物,減少衣物摩擦刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期有滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物應(yīng)避開(kāi)乳房、腹部等皮膚薄嫩部位,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具第二代抗組胺藥如氯雷他定片。妊娠中晚期在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后,可短期使用潑尼松片等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。禁用免疫抑制劑及維A酸類藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
對(duì)于頑固性濕疹,窄譜UVB光療是相對(duì)安全的物理治療方法。治療前需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避開(kāi)腹部照射。每次照射時(shí)間從30秒開(kāi)始逐步增加,每周2-3次,10-15次為一個(gè)療程。治療期間需做好眼部防護(hù),注意補(bǔ)充水分。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用黃芩、苦參等清熱解毒藥材外洗。內(nèi)服需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用健脾祛濕方劑,如參苓白術(shù)散加減。針灸選取曲池、足三里等穴位,但應(yīng)避開(kāi)合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
孕婦濕疹護(hù)理需特別注意避免抓撓,修剪指甲并保持清潔。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨寢具。選擇溫和無(wú)刺激的洗滌用品,避免接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),可通過(guò)孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。若出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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