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踝關(guān)節(jié)脫位該怎么辦

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踝關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)損傷、退行性病變等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性踝關(guān)節(jié)脫位需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，通過牽引和反向施力使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位前需拍攝X光片排除骨折，復(fù)位后需用石膏或支具固定4-6周。若復(fù)位失敗或伴有關(guān)節(jié)面嚴(yán)重?fù)p傷，需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后使用石膏托或踝關(guān)節(jié)支具固定3-6周，限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)以避免再次脫位。固定期間可拄拐杖部分負(fù)重行走，拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。慢性反復(fù)脫位者可注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重疼痛時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

4、物理治療

拆除固定后采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)，通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量?；謴?fù)期可進(jìn)行冷熱交替敷貼緩解腫脹，配合水中步行訓(xùn)練降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，逐步恢復(fù)本體感覺和平衡能力。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫位或合并韌帶嚴(yán)重撕裂者，需行踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)或距腓前韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重?fù)p傷者可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

踝關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)，穿高幫鞋提供踝部支撐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)踝周肌肉力量，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查，慢性脫位患者建議終身避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)如籃球、滑雪等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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