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腎功能不全應(yīng)注意什么

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腎功能不全患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鉀磷攝入、監(jiān)測(cè)血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查腎功能。腎功能不全是多種原因?qū)е碌哪I小球?yàn)V過率下降，可能引發(fā)水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

腎功能不全患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物堆積，加重腎臟負(fù)擔(dān)。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片等腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。

2、限制鈉鉀磷攝入

每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、土豆等高鉀食物，高磷血癥應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入?？煞锰妓徕}咀嚼片等磷結(jié)合劑，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

3、監(jiān)測(cè)血壓血糖

血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在6-7毫摩爾/升?？墒褂美i沙坦膠囊等ARB類降壓藥，但肌酐超過265微摩爾/升時(shí)慎用。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

4、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片，慎用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。造影檢查前需水化治療，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防對(duì)比劑腎病。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分。

5、定期復(fù)查腎功能

每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率，監(jiān)測(cè)尿蛋白定量。慢性腎臟病3期以上患者需評(píng)估貧血、骨代謝指標(biāo)。病情進(jìn)展時(shí)需提前規(guī)劃腎臟替代治療方式，如腹膜透析或血液透析。

腎功能不全患者需保持每日尿量1500-2000毫升，適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，晚期患者需做好心理疏導(dǎo)，必要時(shí)加入腎病互助小組獲取社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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