腸道不蠕動(dòng)沒(méi)有便意可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。腸道不蠕動(dòng)沒(méi)有便意通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于刺激腸道蠕動(dòng),膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)排便??蛇m量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上。避免食用辛辣刺激性食物,減少高脂肪、高糖食物的攝入,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腸道功能。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮可對(duì)腸道產(chǎn)生機(jī)械性刺激,加速腸內(nèi)容物推進(jìn)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,可在床上進(jìn)行腹部順時(shí)針環(huán)形按摩或抬腿運(yùn)動(dòng)。
腹部按摩能直接刺激腸道蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。按摩時(shí)取仰臥位,雙手重疊置于右下腹,沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸方向做順時(shí)針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘。按摩力度應(yīng)適中,以不引起疼痛為宜??稍诔科鹂崭够虿秃?小時(shí)進(jìn)行,避免飽餐后立即按摩。
對(duì)于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。甲狀腺功能減退引起的便秘需同時(shí)治療原發(fā)病,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
嚴(yán)重便秘導(dǎo)致糞便嵌頓時(shí),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行灌腸治療。常用灌腸液包括甘油灌腸劑、生理鹽水等,能快速軟化并排出糞便。灌腸屬于侵入性操作,不宜頻繁使用,僅作為應(yīng)急措施。反復(fù)出現(xiàn)糞便嵌頓需排查腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
日常生活中應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間如廁,即使沒(méi)有便意也應(yīng)嘗試排便。避免長(zhǎng)時(shí)間抑制便意,如廁時(shí)保持正確姿勢(shì),可墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。保持心情愉悅,長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。老年人及長(zhǎng)期臥床者需特別注意預(yù)防便秘相關(guān)并發(fā)癥。
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