肝功能11項檢查通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等項目。這些指標(biāo)可綜合評估肝臟合成、代謝、解毒等功能狀態(tài)，需結(jié)合臨床其他檢查綜合分析。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞中，是反映肝細胞損傷的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與飲酒、劇烈運動等生理因素相關(guān)。檢測時需空腹8-12小時，避免劇烈運動干擾結(jié)果。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高可見于肝炎、肝硬化、心肌梗死等。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值有助于鑒別肝病類型。長期飲酒者可能出現(xiàn)該酶持續(xù)性升高，需結(jié)合飲酒史判斷。

3、總蛋白

總蛋白反映肝臟合成功能，包含白蛋白和球蛋白。降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征，升高多見于脫水或慢性炎癥。肝硬化患者可能出現(xiàn)白蛋白血癥伴總蛋白正常，需結(jié)合其他指標(biāo)評估。

4、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，維持血漿膠體滲透壓。水平下降常見于肝硬化晚期、慢性肝炎、惡性腫瘤等消耗性疾病。營養(yǎng)不良或蛋白丟失性腸病也可導(dǎo)致降低，需結(jié)合飲食史分析。

5、球蛋白

球蛋白包含免疫球蛋白等多種蛋白，升高多與慢性肝炎、自身免疫性肝病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病相關(guān)。持續(xù)異?？赡芴崾久庖吖δ芪蓙y，需進一步做蛋白電泳分析組分。

6、白球比

白球比為白蛋白與球蛋白比值，正常范圍1.5-2.5。比值倒置常見于肝硬化、慢性活動性肝炎等嚴重肝病。單次檢測異常需排除實驗室誤差，建議復(fù)查確認。

7、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝狀況，包含直接和間接膽紅素。升高可見于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等。新生兒生理性黃疸也會出現(xiàn)暫時性升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

8、直接膽紅素

直接膽紅素升高主要提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結(jié)石、膽管癌、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。持續(xù)升高可能伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便等典型癥狀。

9、間接膽紅素

間接膽紅素升高多與溶血性貧血、Gilbert綜合征等疾病相關(guān)。輕度升高可能為生理性變異，顯著升高需排查遺傳性溶血性疾病。檢測前應(yīng)避免劇烈運動以防假性升高。

10、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶來源于肝臟、骨骼等組織，升高可見于膽汁淤積、骨代謝疾病。兒童生長發(fā)育期及妊娠晚期可出現(xiàn)生理性升高。顯著增高需排查膽道梗阻或骨腫瘤可能。

11、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精性肝病敏感，長期飲酒者常見升高。也可見于藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。戒煙酒4周后復(fù)查有助于鑒別酒精性因素。

肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時，避免飲酒及劇烈運動。異常結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合癥狀、病史及其他檢查綜合判斷，部分指標(biāo)輕微異常可能無需干預(yù)。建議定期復(fù)查監(jiān)測變化趨勢，保持均衡飲食，控制體重，限制酒精攝入有助于維護肝臟健康。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。