小孩心肌炎的嚴重程度需結(jié)合病情判斷,多數(shù)輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)重癥可能危及生命。心肌炎是指心肌組織的炎癥反應(yīng),常見于病毒感染后。
輕癥心肌炎患兒可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或活動后氣促,部分病例甚至無明顯癥狀,通過充分休息、營養(yǎng)支持及抗病毒治療,多數(shù)在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。心肌酶譜輕度升高但心臟彩超未顯示結(jié)構(gòu)異常者,通常預(yù)后良好,無須過度擔憂。
重癥心肌炎患兒可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、四肢濕冷等心功能不全表現(xiàn),實驗室檢查可見心肌酶顯著升高,心電圖顯示嚴重心律失常,心臟彩超提示心室收縮功能明顯下降。此類情況需立即住院治療,必要時使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素或機械循環(huán)支持。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,是兒童心血管急癥之一。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)熱后胸悶、面色蒼白、拒食等癥狀時及時就醫(yī),避免劇烈運動?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常活動。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和柯薩奇病毒疫苗有助于降低發(fā)病風險。
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