大藥一般是指具有較強(qiáng)藥效的中藥材或中成藥,使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意禁忌。大藥的食用禁忌主要有孕婦禁用、過敏體質(zhì)慎用、肝腎功能不全者慎用、特殊疾病患者禁用、避免與特定藥物同服等。
多數(shù)大藥可能含有活血化瘀或毒性成分,如紅花、麝香等,孕婦服用可能導(dǎo)致子宮收縮或胎兒發(fā)育異常。孕期使用藥物前必須由中醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),禁止自行服用含雄黃、朱砂等重金屬成分的大藥。若誤服后出現(xiàn)腹痛或陰道出血,需立即就醫(yī)。
部分大藥如全蝎、蜈蚣等動(dòng)物類藥材可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試,服用含蟲類成分的大藥時(shí)需備好抗過敏藥物如氯雷他定片。首次用藥后建議觀察數(shù)小時(shí),出現(xiàn)唇部麻木需停藥就醫(yī)。
何首烏、雷公藤等大藥長(zhǎng)期使用可能損傷肝腎,肝功能異常者禁用黃藥子,腎功能減退者須避免關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分的藥物。此類患者如需用藥,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)尿量減少或黃疸時(shí)立即停用。
高血壓患者禁用麻黃類大藥,糖尿病患者慎用含蜂蜜的膏方,自身免疫性疾病患者須避免人參等免疫增強(qiáng)劑。心臟病患者服用含烏頭堿的草烏時(shí)可能誘發(fā)心律失常,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
含鞣質(zhì)的大藥如五倍子不可與鐵劑同服,西洋參不宜與華法林合用,銀杏葉提取物可能增強(qiáng)阿司匹林的抗凝作用導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。服用西藥期間使用大藥需間隔數(shù)小時(shí),必要時(shí)咨詢藥師調(diào)整用藥方案。
使用大藥期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,服藥后忌飲濃茶或咖啡。儲(chǔ)存時(shí)需防潮避光,變質(zhì)藥材禁止服用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下用藥,老年人應(yīng)減量使用。若出現(xiàn)心慌、嘔吐等不良反應(yīng),立即停藥并用綠豆甘草湯解毒,同時(shí)攜帶剩余藥物及包裝及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用大藥者每三個(gè)月需復(fù)查肝腎功能,避免同一方劑連續(xù)使用超過醫(yī)囑周期。
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