補(bǔ)過的牙齒仍然可能發(fā)生繼發(fā)齲壞。齲齒修補(bǔ)后若口腔衛(wèi)生不良、充填材料老化或邊緣微滲漏,均可導(dǎo)致牙齒再次被細(xì)菌侵蝕。
補(bǔ)牙材料與牙體組織之間存在物理性能差異,長期咀嚼壓力可能造成充填體邊緣出現(xiàn)微小裂隙。細(xì)菌和食物殘?jiān)诇粲谶@些縫隙中,產(chǎn)酸腐蝕牙本質(zhì)。尤其是深齲或大面積缺損的牙齒,剩余牙體組織薄弱,更易在充填體周圍發(fā)生新的齲壞。日常進(jìn)食含糖食物頻率過高會(huì)加速這一過程,唾液分泌減少者風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)情況下,若初次治療時(shí)齲壞組織未徹底清除,或窩洞預(yù)備不規(guī)范導(dǎo)致充填體密合度不足,可能短期內(nèi)即出現(xiàn)繼發(fā)齲。糖尿病患者、頭頸部放療患者等特殊人群,因唾液抗菌功能下降,補(bǔ)牙后齲齒復(fù)發(fā)概率顯著增加。采用銀汞合金等傳統(tǒng)材料修復(fù)的牙齒,其微滲漏發(fā)生率較樹脂材料更高。
建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查并使用牙線清潔充填體邊緣,選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。減少碳酸飲料和黏性甜食攝入,餐后及時(shí)漱口。若發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙材料脫落、邊緣發(fā)黑或冷熱敏感加重,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。夜間磨牙者需佩戴咬合墊減少充填體損耗,唾液分泌不足者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
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